治療骨質(zhì)疏松,找固邦

    當前，我國已進入老齡社會，老年病尤其是骨質(zhì)疏松癥的防治成為重要的研究課題。骨質(zhì)疏松癥是一個世界范圍的、越來越引起人們重視的健康問題。目前全世界約2億人患有骨質(zhì)疏松，其發(fā)病率已躍居常見病、多發(fā)病的第七位。老年性骨質(zhì)疏松癥是老年人，尤其是絕經(jīng)期后婦女的常見病、多發(fā)病。因此對于骨質(zhì)疏松治療的藥物也引起關注與重視。

    現(xiàn)有的防治老年性骨質(zhì)疏松的藥物基本上有兩大類，即降鈣素類藥物和雌性激素類藥物。降鈣素價格昂貴，在國內(nèi)難以推廣；長期使用雌性激素有一定的副作用，且雌性激素不能使丟失的骨組織恢復。二膦酸鹽類藥物是近二十年發(fā)展起來的一類新藥，對老年性骨質(zhì)疏松的防治在國外已引起重視，其用于臨床有如下特點：①不僅能抑制骨吸收，還能增加骨量，使喪失的骨組織恢復；②能促進骨小梁的重建，也能減少吸收陷窩深度；③短期用藥，長期顯效。另外，雙膦酸鹽還是惡性腫瘤及佩吉特骨病引起的高鈣血癥的一線治療藥物。

    固邦（阿侖麟酸鈉）是骨代謝調(diào)節(jié)劑,為氨基二膦酸鹽，與骨內(nèi)羥磷灰石有強親和力。能進入骨基質(zhì)羥磷灰石晶體中，當破骨細胞溶解晶體，藥物被釋放，能抑制破骨細胞活性，并通過成骨細胞間接起抑制骨吸收作用。其特點是抗骨吸收活性強，無骨礦化抑制作用。

    固邦治療骨質(zhì)疏松有良好療效，主要適應于：
    1.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥，預防髖部脊柱骨折（椎骨壓縮性骨折）；
    2．用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折

    在臨床實驗中，有學者報道32例男性骨質(zhì)疏松癥患者，口服固邦150周后男性骨質(zhì)疏松癥明顯改善，L2－4左股骨頸、髖骨等部位的骨密度明顯增加，Ca/Cr比值降低。亞急性甲狀腺炎的治療首選糖皮質(zhì)激素，患者用藥后常合并一過性甲狀腺稚癥，易致骨丟失。

    研究顯示，阿侖麟酸鈉、糖皮質(zhì)激素治療亞急性甲狀腺炎3個月后，治療組血清骨保護素明顯高于對照組，提示阿侖麟酸鈉可消除糖皮質(zhì)激素對成骨細胞的抑制作用;治療后患者尿DPD/Cr比值顯著升高，但明顯低于單純使用糖皮質(zhì)激素者，提示該藥可抑制破骨細胞。 

    糖尿病性骨質(zhì)疏松是因胰島素分泌減少、胰島素相對不足或胰島素抵抗，使血糖處于高水平，大量鈣、磷隨含糖尿液排出體外，骨礦鹽及骨基質(zhì)合成代謝紊亂，鈣沉積緩慢所致.固邦聯(lián)合鈣爾奇治療糖尿病性骨質(zhì)疏松能明顯改善患者的癥狀，減輕疼痛，增加骨密度，減少骨質(zhì)丟失，其療效明顯高于單用鈣爾奇D者。

    研究顯示，男性糖尿病伴發(fā)男性骨質(zhì)疏松癥患者經(jīng)固邦治療1個月后，DPD/Cr顯著降低，但與非糖尿病性骨質(zhì)疏松男性患者比較，其血清骨鈣來顯著減少，可能與糖尿病性骨質(zhì)疏松骨轉(zhuǎn)換高于非骨密度骨質(zhì)疏松，更易受藥物影響有關。

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